Expectativas de los pacientes respecto de la consulta con un médico de familia: estudio de corte transversal / Patient expectations regarding consultation with a family doctor: cross-sectional study

Antecedentes. El modelo biopsicosocial propone que la atención de la salud se centre en las necesidades de las personas.Sin embargo, no siempre los profesionales de la salud conocen adecuadamente lo que esperan de los encuentros clínicos sus pacientes. Objetivo. Explorar las expectativas respecto de sus encuentros clínicos de los/as pacientes atendidos por médicos de familia en un Centro de Salud de Atención Primaria del Conurbano Bonaerense (Buenos Aires, Argentina). Métodos. Estudio observacional descriptivo de corte transversal llevado a cabo sobre una muestra consecutiva de pacientes que acudieron a las consultas médicas de un centro de salud. Se les pidió a los pacientes que de un listado de diez potenciales expectativas, valoraran y priorizaran las más importantes para esa consulta. Resultados. Fueron entrevistadas 146 personas (91 % mujeres) con una mediana de edad de 30 años.Las expectativas más mencionadas (94 % de las personas encuestadas) fueron que el médico demuestre interés y escuche a sus pacientes, y que les brinde explicaciones sobre sus problemas y dudas. Conclusiones. Hemos podido documentar que las expectativas de nuestros pacientes respecto de sus entrevistas clínicas están muy vinculadas a su componente actitudinal (predisposición a escuchar con interés sus problemas) y al de las habilidades comunicacionales del profesional de la salud (explicaciones). (AU)

Background. The biopsychosocial model proposes that health care focus on the needs of people. However, health profes-sionals do not always know what their patients expect from clinical meetings. Objective. To explore the expectations regarding their clinical meetings of the patients attended by family doctors in aPrimary Health Care Center of Buenos Aires, Argentina. Methods. Descriptive cross-sectional observational study carried out on a consecutive sample of patients who attendedthe medical consultations of a health center. Patients were asked to rate and prioritize the most important ones for thatconsultation from a list of ten potential expectations. Results. 146 people (91 % women) with a median age of 30 years were interviewed.The most mentioned expectations (94 % of the people surveyed) were for the doctor to show interest and listen to theirpatients, and to give them explanations about their problems and doubts. Conclusions. We have been able to document that our patients' expectations regarding their clinical interviews are closelylinked to their attitudinal component (predisposition to listen with interest to their problems) and to the communication skillsof the healthcare professional (explanations). (AU)

Aplicación de un Plan de Cuidados Enfermeros utilizando el modelo de Virginia Henderson (catorce necesidades) a una persona que presenta lesiones causadas por pénfigo vulgar / Implementation of a plan of care using the model of Virginia Henderson (fourteen needs), to a person who presents lesions caused by pemphigus vulgaris

Presentamos un caso clínico cuyo interés es mostrar el Plan de Atención de Cuidados Enfermeros (PLACE). La metodología guiada está basada en la taxonomía NANDA, NOC y NIC, la cual utiliza el modelo de Virginia Henderson de las catorce necesidades, esto con la finalidad de difundir la labor diaria del profesional de enfermería. En el PLACE planteamos la posibilidad también, de referirse a éste, como tratamiento enfermero en un futuro más próximo, cuyos objetivos son aplicar los conocimientos científicos fundamentados, razonados y planeados, a fin de resolver necesidades de salud centrados en la persona desde su padecimiento hasta su rehabilitación, orientados con su método principal: el Proceso de Atención de Enfermería (PAE), el cual permite aplicar cuidados a personas sanas o enfermas, pudiéndose aplicar desde una clínica de heridas y ostomías hasta para la gran diversidad de personas en distintas edades que se encuentren en servicios de hospitalización, clínica o a domicilio, así como en aquellas que presenten diferentes necesidades de atención en su salud. El caso clínico difundido es de una mujer con diagnóstico médico de pénfigo vulgar, que presenta lesiones epidérmicas en una gran superficie corporal y úlceras por presión de IV grado a nivel sacro, la cual es intervenida interdisciplinariamente en una Clínica de Heridas y Ostomías (CHO). De acuerdo con lo antes mencionado, haremos énfasis en el tratamiento de enfermería

We present a clinical case where the interest is to show a Plan of Nursing Care (PLACE) with a guided methodology based on the taxonomy NANDA, NIC and NOC using the Virginia Henderson model of the fourteen needs, with the purpose of disseminating the daily work of the nursing professional; for the purpose of disseminating the daily work of the nursing professional; in the place we have the possibility also to refer to this as treatment nurse in a near future; whose objectives are to apply sound scientific knowledge, reasoned and planned, in order to resolve health needs focusing on the person from their disease, and follow him to his rehabilitation, oriented with its main method: The process of Nursing Care (PAE), that allows you to apply care to people healthy or diseased, which could be applied from a clinic of wounds and ostomies, to the great diversity people in different ages, who are in hospitalization services, clinic or home, as well as in those who present different care needs in their health. He clinical case spread, is a female person with a medical diagnosis of pemphigus vulgaris, which presents epidermal injury in a large body surface area and pressure ulcers of level IV degree to sacrum, which is operated in an interdisciplinary way in a clinic of wounds and Ostomies (CHO). According to the described we will place emphasis on the treatment of nursing

Alteridade radical: implicações para o cuidado em saúde / Radical ethics: implications on health care

Este artigo pretende discutir ética e cuidado, sua mútua relação e algumas implicações desses termos na práxis dos profissionais atuantes no espaço dos serviços públicos de saúde. Para tanto, recuperam-se as contribuições de Emmanuel Lévinas nas quais se focaliza a ética da alteridade radical. Essa discussão nos parece oportuna como subsídio para um entendimento mais abrangente e denso das práticas desenvolvidas neste lócus específico de prática em saúde, visando à (re)construção de sujeitos ético-políticos, a partir da dimensão da escuta ética do cuidado para com o outro: no caso em questão, os usuários dos serviços.

This paper intends to discuss ethics and care, its mutual relation and the implications of these concepts in the praxis developed in the public health services. So the authors adopted Emmanuel Lévinas's contributions as central reference in this essay. This discussion seems useful for a broader and deeper understanding of this practice, to (re)construct it from an ethical-political perspective, based on the dimension of the ethical listening of the care for the other: in this case, the user of health services.

Quality of ceftriaxone in pakistan: reality and resonance

The quality of pharmaceuticals is a global concern, counterfeit/ poor quality/ substandard medicines can cause harms in various ways: In a number of developing countries including Pakistan there is reportedly a high incidence of the availability of substandard drugs. The majority of these reports do not contain quantitative data to support these claims, nor do they describe the methodology employed for the quality assessment. Quality of drugs available in Pakistan are being questioned and topic of discussion in local news paper, TV channels in general public including journalist and physicians due to disparity of price among same generics, lack of knowledge for such science and unknown reasons. Since, quality of drugs can neither be assessed by naked eye or by every one therefore, randomly selected, 96 samples of different strength of Injection Ceftriaxone Sodium and its generic, a widely used third generation cephalosporin in Pakistan since 1982 and 1994 till date respectively included in the said study to know the reality. 15.62% of Ceftriaxone Injection was found to be Out of Specification, however, not a single sample was found fake [spurious] out of 96 tested samples. Nevertheless, quality is a wide ranging concept covering all matters that individually or collectively influence the excellence of a product hence price and other related issues are also analyzed in the study

A busca de uma identidade para o médico de família / In search of identity for the family doctor

Este artigo reflete algumas preocupações em relação ao médico de família, no sentido de se perguntar quem é esse sujeito dentro de uma formação médica “biologizante”, que não valoriza a atenção primária, deixando confuso seu ideal de profissão. Tem o objetivo de disponibilizar uma discussão que, na inter-relação entre educação e trabalho, invoca uma reflexão sobre a identidade profissional do médico de família. Realiza uma abordagem qualitativa sobre as práticas dos médicos de família do município do Rio de Janeiro enquanto objeto de análise. Resulta em considerações que refletem a reprodução de um modelo de atenção tradicional, fazendo crer que a educação permanente é uma estratégia importante na busca do acolhimento da população.

This paper discusses some concerns about the family doctor, wondering who is this subject within a biologicist medical formation, who does not valueprimary attention, making his professional ideal confused. It aims to present a discussion that, in theinter-relation between education and work, demands reflection on the professional identity of the familydoctor. It carries out a qualitative approach on family doctors’ practices in the City of Rio de Janeiro, as object of analysis. As a result, it presentsconsiderations that reflect the reproduction of a traditional attention model, leading to the idea that continuing education is an important strategy in the search of population reception.

Indicativos da qualidade da prática de enfermagem em uma unidade de centro cirúrgico / Indicative of the quality of the practical one of nursing in a unit of surgical center

O estudo aborda a prática de enfermagem no Centro Cirúrgico (CC) na perspectiva do referencial da qualidade em saúde. Os objetivos foram descrever o desenvolvimento da prática de enfermagem no Centro Cirúrgico do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF), a partir da implantação do Programa de Qualidade, rumo ao processo de Acreditação Hospitalar; Identificar elementos indicativos de oportuniades de melhorias contínuas da qualidade na Unidade de Centro Cirúrgico, enunciados pelas enfermeiras a partir de sua prática; analisar a prática de enfermagem no Centro Cirúrgico, a partir da implantação do Programa de Qualidade Hospitalar, na perspetica da Qualidade em Saúde...

História da evolução da qualidade hospitalar: dos padrões a acreditação / Hospital quality evolution history: from patterns to accreditation

Trata-se da revisão da literatura sobre a padronização da Qualidade e o processo de avaliação pela Acreditação Hospitalar...

Control de calidad en estomatología / Quality control in dentistry

En el artículo se define calidad y control de calidad, y se relata el proceso de búsqueda de un mejor ejercicio profesional, desde la profesión, el estado y el pueblo. Los autores opinan que la calidad en odontología se manifiesta en la comunicación paciente-profesional, el diagnóstico, el plan de tratamiento y las destrezas técnicas. Para planificar el control de calidad es preciso identificar los problemas, acudir a las fuentes de información basadas en la documentación clínica y la observación y consulta a los pacientes. Los criterios de calidad deben ser establecidos por una comisión integrada por repersentantes de las distintas ramas odontológicas, la que deberá fijar los estándares de cada prestación. También opinan que la calidad no depende sólo del trabajo profesional, sino también del entorno humano y físico donde se brinda. Es necesario un nivel óptimo de conocimientos y actualización, como así también la motivación de los que participan de la atención clínica. Proponen como sistema: 1) planear, 2) organizar, 3) guiar y 4) controlar

Conceptualización semiótica como principio declarativo en la competencia médica / Semeiotic conceptualization as the declarative principle in medical compentence

Introducción: según la teoría cognoscitivista, el razonamiento clínico se establece con base en conocimientos declarativos (hechos, conceptos y principios) y conocimientos procedimentales; la relación de unos con otros permite delinear estructuras y patrones que llevan a definir normas y estrategias de acción.Objetivo: identificar mediante la conceptualización semiótica como hecho primario, el nivel de conocimientos declarativos en el personal médico.Material y métodos: estudio descriptivo aleatorio de personal (n = 40) adscrito a un hospital de segundo nivel, el cual fue distribuido en dos grupos: grupo A (n = 20), médicos de pregrado; grupo B (n = 20), médicos de posgrado en medicina familiar. Se aplicó un cuestionario con 50 preguntas sobre conceptos y principios de síntomas o signos.Resultados: el grupo A respondió con asertividad al concepto en 48.2 por ciento; en cuanto al principio, 25.4 por ciento; en conjunto, 36.8 por ciento. El grupo B respondió con asertividad al concepto en 73.4 por ciento; en cuanto al principio, 57.8 por ciento; y en conjunto, 65.6 por ciento (p < 0.05).Discusión y conclusiones: el médico de posgrado reconoce mayor número de conceptos que el de pregrado, quien reconoce algunos conceptos pero desconoce los principios, forzando la memoria, utilizando el sentido común y la opinión. Debe reforzarse el conocimiento esencial en la memoria de corto y largo plazo, mediante proyectos educativos que estimulen la capacidad para recordar el conocimiento relevante y aplicarlo a situaciones clínicas.

Taller subregional cáncer cervico uterino / Workshop subregional cervical cancer

Este documento desarrollado en Santa Cruz, sobre el cáncer cervico uterino, presenta temas como: políticas públicas y enfoques para la prevención primaria del cáncer cervical, modelo integral del programa contra el cáncer, prevención contra el cáncer cervico uterino, tratamiento paliativo del cáncer, concepto de atención de calidad, control del cáncer cervico uterino, propuesta de ley para prevención del cáncer cervical y las deferentes ponencias de los países participantes los cuales son: Argentina, Brasil, Chile,Paraguay, Uruguay y Bolivia

Nuestros primeros pasos rumbo a la calidad / Our first steps bound for the quality

Esta historia se escribe con mujeres esperanzadas en recibir una mejor atención, con niños que no saben si lograrán vencer los problemas del nacimiento y con trabajadores que anhelan ver su hospital transformando pero... les cuesta asimilar que aquello es posible. El objetivo es hacer de la calidad una herramienta permanente para el logro de la excelencia en toda la atención brindada a la población usuaria